บทความที่มีประโยชน์

อาชีพเด่น: ฉันทำอะไรในฐานะหมอเอ่อ

โอกาสที่คุณจะไขลานในห้องฉุกเฉินในบางจุด - ถ้าเพียง แต่สำหรับเย็บแผลบางอย่างหลังจากความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จในการหั่นเบเกิลบางที แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีและทำงานด้านการแพทย์ฉุกเฉินนั้นเตรียมพร้อมที่จะเข้าร่วมกับสถานการณ์เร่งด่วนที่เกิดขึ้น

Joshua L. Harris, MD เป็นแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินในเวอร์มอนต์ที่ทำงานอย่างหนักทุกวันเพื่อให้ผู้ป่วยของเขาสะดวกสบายและมีสุขภาพดีและใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อให้ความรู้แก่ผู้ป่วยของเขาเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่น่าจะเป็น เราได้พูดคุยกับโจชัวเพื่อเรียนรู้ว่าเขาเข้ามาในอาชีพของเขาอย่างไรปริมาณงานในแต่ละวันของเขาเป็นอย่างไรและอีกมากมาย

อะไรเป็นแรงผลักดันให้คุณเลือกเส้นทางอาชีพของคุณ?

ความรักของผู้คนและความรักในวิทยาศาสตร์

คุณไปทำงานอย่างไร คุณต้องการการศึกษาและประสบการณ์แบบใด

การฝึกอบรมระดับปริญญาตรีสี่ปี, โรงเรียนแพทย์สี่ปีและผู้อยู่อาศัยสามปีด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉิน

คุณต้องการสิทธิ์ใช้งานหรือการรับรองใด ๆ

คุณต้องมีใบอนุญาตทางการแพทย์ของรัฐและการรับรองคณะกรรมการในแบบพิเศษของคุณ

คุณทำอะไรในสิ่งที่นอกเหนือจากสิ่งที่คนทั่วไปคาดหวัง คุณใช้เวลาส่วนใหญ่ทำอะไร?

ฉันใช้เวลาประมาณ 1/3 ในการเผชิญหน้ากับคนไข้ ส่วนที่เหลืออีก 1/3 นั้นกำลังทบทวนบันทึกย่อห้องปฏิบัติการ X-ray, CT และภาพอัลตร้าซาวด์ที่ผ่านมาและการโทรศัพท์ไปหาหมอคนอื่น ๆ และอีก 1/3 นั้นเป็นเวลาของเอกสารประกอบ

เมื่อฉันโทรหาหมอคนอื่นมันเป็นแพทย์ดูแลหลักของผู้ป่วยหรือผู้เชี่ยวชาญที่ปรึกษาเกี่ยวกับการดูแลของพวกเขา เกี่ยวกับเอกสารมันใช้เวลานานในการจัดทำเอกสารเอกสารที่ฉันให้ ฉันบันทึกสิ่งที่ผู้ป่วยบอกฉันการสอบของพวกเขากระบวนการตัดสินใจของฉันห้องปฏิบัติการรังสีเอกซ์หรือผลลัพธ์และข้อมูลการปลดปล่อยหรือการรับเข้าของพวกเขาพร้อมคำแนะนำในการปฏิบัติ สำหรับกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นฉันอาจจะทำเอกสารขั้นตอนการดูแลที่สำคัญ (บ่อยครั้งในห้องเพราะมีคนป่วยมาก) การสอบใหม่และอื่น ๆ

บ่อยครั้งที่คนเรามีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับงานของคุณ?

นี่คือหลักสำคัญ: ER ถูกออกแบบมาเพื่อให้การดูแลฉุกเฉินเพื่อให้แน่ใจว่าคุณปลอดภัยสุขภาพดีและสะดวกสบาย มันไม่ได้เป็นคลินิกในและนอกหรือสำนักงานบริการปฐมภูมิ ถ้าคุณมาหาอะไรซักอย่างคุณอาจจะรอ ฉันมีความสุข 100% ที่จะดูแลคุณ แต่คนที่ป่วยมากจะได้รับการดูแลก่อนเสมอ

ชั่วโมงการทำงานโดยเฉลี่ยของคุณคือเท่าใด

ค่าเฉลี่ยของอุตสาหกรรมคือ 8-12 ชั่วโมงต่อวัน, 3-5 วันต่อสัปดาห์ มันแตกต่างกันไปในแต่ละสัปดาห์ ไม่มีสิ่งดังกล่าวเป็นตารางปกติในการแพทย์ฉุกเฉิน

คุณมีเทคนิคพิเศษหรือนิสัยที่ทำให้คุณต้องทำตลอดทั้งวันไหม?

นอกเหนือจากการได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่อาหารที่ดีและการออกกำลังกายอย่างดีก่อนเข้าทำงานไม่ใช่โดยเฉพาะ ต้องใช้พลังงานทางร่างกายและจิตใจจำนวนมหาศาลเพื่อให้ผ่านไปได้ทั้งวัน กะของฉันอยู่เพียง 9 ชั่วโมงซึ่งช่วยได้

คุณทำอะไรที่แตกต่างจากเพื่อนร่วมงานหรือเพื่อนร่วมงานในอาชีพเดียวกัน? พวกเขาทำอะไรแทน

แพทย์ ER ทุกคนพยายามที่จะให้ "มาตรฐานการดูแล" หมายความว่าคุณควรได้รับการทำงานเดียวกันเพื่อให้แน่ใจว่าคุณปลอดภัยและได้รับการปฏิบัติอย่างมีประสิทธิภาพไม่ว่าที่ไหนหรือเมื่อคุณไปที่ ER โดยส่วนตัวแล้วฉันใหญ่ในเรื่องการศึกษาผู้ป่วยและการตัดสินใจร่วมกันระหว่างแพทย์และผู้ป่วย ฉันมักจะให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับสถานการณ์ข้อมูลที่เรามีสิ่งที่ฉันคิดว่าเป็นการวินิจฉัยที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นและความเป็นไปได้ของพวกเขาและหากมีการดำเนินการที่เป็นไปได้สองหลักสูตรขึ้นไป จากนั้นฉันขอให้ผู้ป่วยป้อนข้อมูลของพวกเขา แน่นอนฉันจะให้คำแนะนำในขอบเขตที่พวกเขาได้รับการสนับสนุนจากการวิจัยและการปฏิบัติที่ยอมรับ แต่ถ้าหลักสูตรของการกระทำไม่ชัดเจนฉันให้ความรู้แก่ผู้ป่วยของฉันในสิ่งที่ฉันรู้แล้วว่าเป็นข้อมูลของพวกเขา

คุณเรียนรู้อะไรเมื่อมีความเชี่ยวชาญในการแพทย์ฉุกเฉินซึ่งแพทย์ในสาขาอื่นอาจมีประสบการณ์น้อยลง คุณจะอธิบายความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านของคุณอย่างไร

ฉันจะอ้างถึงคำจำกัดความที่จัดทำโดยหนึ่งในองค์กรปกครองที่สำคัญของเราวิทยาลัยแพทย์ฉุกเฉินแห่งสหรัฐอเมริกาซึ่งกำหนดเราดังต่อไปนี้:

โดยพื้นฐานเราต้องพร้อมที่จะรับมือกับสถานการณ์ฉุกเฉินที่เกิดขึ้น สิ่งนี้ครอบคลุมทุกระบบของร่างกาย อย่างไรก็ตามฐานความรู้ของเรามุ่งเน้นไปที่ขั้นตอนเร่งด่วนและเร่งด่วนที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะปลอดภัยสะดวกสบายและมีสุขภาพดีที่สุด เราไม่ได้มุ่งเน้นไปที่การดูแลเรื้อรังหรือระยะยาวและเราไม่เห็นผู้ป่วยเป็นประจำ

งานที่แย่ที่สุดคืออะไรและคุณจัดการกับมันอย่างไร?

ความพึงพอใจของผู้ป่วย ฉันต้องการให้ผู้ป่วย 100% มีความสุขกับการดูแลของพวกเขา ระดับประเทศความพึงพอใจของการเยี่ยมชม ER อยู่ในช่วง 80-85% โชคไม่ดีที่ฉันรู้สึกว่าส่วนใหญ่ที่ไม่พอใจ 15-20% ไม่มีความสุขกับปัจจัยที่ฉันไม่สามารถควบคุมได้ เวลารอเวลาทำงานและผู้ที่ต้องการแก้ไขปัญหาทางการแพทย์เรื้อรังใน ER เป็นผู้เล่นอันดับต้น ๆ เชื่อใจฉันนี่เป็นสิ่งที่น่าผิดหวังสำหรับฉันเช่นกัน

คุณมีคำแนะนำใด ๆ สำหรับผู้ที่ต้องการเข้ารับบริการของคุณหรือไม่นั่นคือผู้ป่วยของคุณ?

ฉันคิดว่า ERs ต้องมาพร้อมกับคู่มือผู้ใช้! สิ่งที่ฉันต้องฟังคือคำอธิบายที่กระชับและอธิบายว่าทำไมคุณถึงอยู่ใน ER โดยปราศจากการสัมผัสกัน บอกฉันว่าคุณมีอาการปวดท้องและไม่มีคำอธิบายหรือประวัติอื่น ๆ จะไม่เป็นประโยชน์ การระบุว่า "ควรอยู่ในแผนภูมิของฉัน" นั้นก็ไม่ได้มีประโยชน์เพราะมันไม่ใช่ข้อมูลล่าสุดหรือถูกต้องเสมอไป โปรดนำรายชื่อยาอาการแพ้ปัญหาสุขภาพและการผ่าตัดมาก่อน ในที่สุดทุกคนควรรู้ว่าความปรารถนาสุดท้ายของตนเองและคนที่คุณรักคืออะไร คุณหรือคนที่คุณรักต้องการทำ CPR หรือท่อหายใจหรือไม่? สิ่งเหล่านี้คือการตัดสินใจที่ต้องทำในไม่กี่วินาทีและคุณควรรู้คำตอบล่วงหน้า หากคุณไม่รู้ให้ถามแพทย์หลักเพื่อขอความช่วยเหลือในการตัดสินใจ

อีกอย่างหนึ่ง: ER มักจะดูแลผู้ป่วยที่ป่วยเป็นอันดับแรกเสมอ นี่คือสิ่งที่บัญชีบ่อยครั้งที่คุณต้องรอ (หรือไม่) หากคุณมีบางอย่างที่อาจไม่ใช่กรณีฉุกเฉินโปรดโทรติดต่อผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณก่อนและดูว่าเป็นสิ่งที่พวกเขาสามารถช่วยคุณจัดการได้หรือไม่ คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการดูแลอย่างรวดเร็วมากขึ้นและพวกเขาสามารถช่วยคุณติดตามปัญหาในขณะที่เราไม่สามารถทำได้ ซับเงิน: ถ้าคุณกำลังรอคุณจะไม่ตาย รู้สึกเสียใจกับคนที่รีบกลับมา

เงินเดือนเริ่มต้นเฉลี่ยในสายงานของคุณคืออะไร

นี่คือตัวแปรมาก ฉันจะอ้างถึงข้อมูลสาธารณะที่มีอยู่ที่นี่ มีค่าใช้จ่ายที่สำคัญที่ต้องพิจารณา - แพทย์ใหม่โดยเฉลี่ยได้รับ $ 170, 000 ในตราสารหนี้เพียงแค่จากโรงเรียนแพทย์ สินเชื่อของเรามักจะให้ความสนใจสูงแม้จะรวมกันแล้วเพื่อนของฉันส่วนใหญ่อยู่ในช่วง 6% +

คุณเคลื่อนไหวในสาขาของคุณได้อย่างไร

"เลื่อนขึ้น" เพียงอย่างเดียวคือการบริหารหรือการเมืองทางการแพทย์ มีความก้าวหน้าอื่น ๆ เล็กน้อย

รับรองความไม่รู้ของฉัน: มีความเชี่ยวชาญในการแพทย์ฉุกเฉินหมายความว่าคุณจะต้องทำงานในสาขานั้นอยู่เสมอใช่ไหม?

แก้ไข. ในการเป็นแพทย์ประเภทอื่นฉันต้องทำถิ่นที่อยู่อื่น มันทำในบางครั้ง แต่เป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ ดังนั้นเมื่อคุณเป็นหมอเอ่อคุณก็จะเป็นหมอเอ่อเสมอโดยไม่ต้องใช้ความพยายามอย่างมากผ่านการฝึกฝนอีกสองสามปี ฉันจะต้องหยุดการเป็นแพทย์ที่เข้าร่วมในขณะที่ฉันทำที่อยู่อาศัยอื่นซึ่งมีรายได้ลดลงอย่างมากและกลับไปทำงานสัปดาห์ละ 80 ชั่วโมง

คุณมีคำแนะนำอะไรสำหรับคนที่ต้องการเข้าร่วมในอาชีพของคุณ?

มั่นใจอย่างยิ่งว่าคุณต้องการทำมัน หลังจากเรียนจบปริญญาตรี 7-15 ปีโดยแพทย์ใหม่ส่วนใหญ่อยู่ในวัยสามสิบปีขึ้นไปมีหนี้สินภาคเอกชนจำนวนมาก ด้วยที่กล่าวว่ามันเป็นอาชีพที่คุ้มค่ามากและถ้าคุณรักมันทำมัน